요즘은 보험 하나쯤은 가입하고 계신 분들이 많으실텐데요.
피부과에서 실비 청구가 가능한 항목에 대해 자세히 알아보도록 할게요.
목차:
- 피부과 실비의료비 청구 가능 항목
- 실비 보험 가능한 스킨부스터
- 필요한 서류
- 실비보험 청구 절차
피부과 실비 보험 가능한 치료 항목
미용목적 외에 치료가 필요한 진료의 경우 실비 보험 청구가 가능한데요.
실비보험 적용이 가능한 항목에 대해 알아보기 앞서서
가장 정확한건 보험회사의 약관, 몇 세대 보험에 가입되었는지, 가입 시기 등에 따라 개인 차가 있을 수 있기 때문에
가입한 보험사에 연락하셔서 꼼꼼하게 알아보시는 것이 좋습니다.
피부과 실비 보험 청구 전 참고해야 할 사항:
- 치료목적 및 진단명
- 보험 청구 이력
- 보험 조건
- 청구 시기
- 보험사 정책
실비보험 청구 가능한 항목
아토피 피부염 실비 보험
아토피는 가려움증, 건조증, 붉은기, 따가움증 등 다양한 증상을 동반하는 피부질환에 해당되어
이러한 증상을 치료하기 위한 광선 치료, 복용약, MD 보습제 등 청구가 가능한 경우가 많습니다.
대상포진 실비 보험
대상포진은 질병코드 B02 이며 바이러스 감염 질환 중 하나입니다.
면역력이 약한 사람이나 임산부, 어린 아이들에게 바이러스가 전염될 수 있어서 주의가 필요한데요.
대상포진 치료는 엄연히 미용목적 치료가 아니기 때문에 예방목적 접종을 제외하고
대부분의 치료는 실비청구가 가능합니다.
갑상선 질환 수술 흉터 실비 보험
갑상선 수술 후 생긴 흉터치료는 치료목적으로 인정되어 실손의료비 청구가 가능합니다.
경우에 따라 흉터 주사, 약물 치료, 레이저 치료 등이 해당될 수 있어요.
제왕절개 흉터 실비 보험
제왕절개 수술 흉터에 가능한 치료는 스테로이드 주사요법, 냉동치료, 레이저치료, 수술적 절제, 방사선 요법 등이 있으며 도포하는 연고나 실리콘시트가 있는데요.
출산과 관련한 흉터는 미용목적 치료로 해당되어 실비 청구가 불가능한 경우가 대부분이지만
흉터에 사용하는 실리콘 시트는 비후성 반흔 진단코드로 보험 청구가 가능합니다.
하지만 진단 코드나 진료비 상세내역에 따라 일부 지급되는 경우도 있기 때문에 가장 정확한건 보험회사에 문의하는 것이 좋습니다.
화상 실비 보험
화상의 경우 화상 정도에 따라 실비 적용 기준이 달라집니다.
교통사고 또는 상해로 인한 화상은 치료목적으로 인정되어 실손의료 청구가 가능합니다.
하지만 여행중 자외선으로 인해 입은 화상이나 심하지 않은 정도의 화상은 실손의료 청구에 해당되지 않습니다.
이 부분 역시 정확한 여부는 가입하신 보험사와 확인해보시길 권해드려요.
사고로 다친 상처 및 흉터 실비 보험
교통사고로 생긴 흉터는 자동차보험에서 지불보증을 받아 피부과 치료가 가능한데요.
이 교통사고지불보증은 모든 피부과에서 사용이 가능한건 아닙니다.
자동차보험 금액이 낮게 책정되어 일반적인 치료비용 보다 적기 때문인데요.
방문하시려는 피부과에 직접 문의하시는게 정확합니다.
사마귀 실비 보험
일반적으로 사마귀는 보험이 되지 않지만 바이러스 사마귀 질환으로 인정되는 경우 보상이 되는 경우가 있는데요.
보험 가입연도가 2009년 8월 이전이라면 편평사마귀의 경우 피부질환으로 판단되어 실손청구가 가능할 수 있습니다.
(진료담당 의사와 피부질환 치료목적임을 진단받아야 합니다.)
*2009년 8월 이후에 가입된 보험이라면 사마귀는 실손청구가 불가하다는 내용이 명시되어 있습니다.
무좀 피부과 실비 보험
무좀을 방치한다면 가려움증, 전이, 갈라짐, 변색 등의 증상이 동반하게 되고 심하게는 발모양 변형까지 올 수 있는데요.
이 상황까지 오면 신발을 신을 수 없는 불편함 까지 겪게됩니다.
이러한 경우 명확히 미용목적 치료가 아니겠죠?
무좀치료를 위한 경구약과 외용약은 실손의료비 청구가 가능하지만 약국용 무좀치료제는 보장이 되지 않습니다.
레이저 치료는 핀포인트, 루눌라레이저 등이 있는데 경구약 사용이 불가능한 환자만 실비처리가 가능한 경우도 있다고 하니
이 부분은 보험사와 확인해보시길 바랍니다.
여드름 피부과 실비 보험
일상생활이 불가할 정도로 여드름이 심하게 반복적으로 올라오거나
염증과 통증까지 동반하는 경우라면 실비보험 청구가 가능한 경우도 있습니다.
4세대 실비보험에 가입하셨다면 염증이 심한 여드름의 경우 치료의 필요성이 인정되기 때문에 실손의료비 청구가 가능합니다.
하지만 1~3세대 보험이라면 여드름은 미용치료로 판단하기 때문에 보험청구 항목에 해당되지 않습니다.
추후에 치료비가 발생하기 전에 여드름 치료에 대해 실손의료비 청구가 가능할지
사전에 알아보신 후 필요한 서류까지 꼼꼼히 구비하셔서 치료 받으실 것을 권해드려요.
피부과 실손적용 가능 레이저 및 스킨부스터
실비 가능한 피부 재생, 장벽 회복, 상처 회복에 도움을 주는 스킨부스터 약물 종류
MD 크림이란 의약품에 해당되는 보습제를 말하는데요.
아토피나 피부질환 진단을 받은 후 MD 크림을 처방받았다면 실손 청구가 가능합니다.
추천받은 제품이 의약품에 해당되지 않는다면 당연히 실손 청구가 불가합니다.
피부과 실비 보험 청구 시 필요한 서류
그렇다면, 준비해야 할 서류는 무엇일까요?
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 소견서
- 약제비 영수증
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